Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS.CK2 Nguyễn Thị Minh Hồng – Bác sĩ Phòng khám Da liễu thẩm mỹ Hồng Hoa – Thái Nguyên
Một trong những bệnh gây mất tự tin và thầm mỹ cho người mắc phải mà mọi người vẫn thường hay nhầm lẫn với bệnh bạch tạng do nhưng biểu hiện triệu chứng giống nhau đó là bệnh bạch biến. Vậy bệnh bạch biến là gì? Biểu hiện của bệnh ra sao? Sử dụng phương pháp trị liệu bằng ánh sáng cho bệnh bạch biến có hiệu quả không? Vậy bài viết dưới đây sẽ giúp các bạn giải đáp một số thắc mắc trên.
Bệnh bạch biến là bệnh gì?
Bạch biến là một bệnh tự nhiễm có tính di truyền và khó điều trị.
Đặc điểm nhận dạng:Là màu da mất đi do da mất sắc tố Melanin không rõ nguyên nhân, tổn thương là những vùng da bạc màu không có tế bào hắc tố tạo nên những dát mất sắc tố nhưng không mất cảm giác, lông, tóc ở vùng da bệnh cũng bạc màu.
Biểu hiện bạch biến
– Trên da đột ngột xuất hiện các đốm mất sắc tố trên da, hoặc dần dần da bị mất sắc tố hoàn toàn
– Vị trí tổn thương bạch biến thường ở mặt, cổ, ngực, cơ quan sinh dục ngoài, quanh các lỗ tự nhiên, mặt duỗi bàn tay, bàn chân. Bệnh có thể khu trú chỉ với một hoặc vài tổn thương hay lan tỏa với tổn thương rộng hơn, nhiều hơn và có thể chiếm đến trên 80% diện tích da cơ thể. Do có tình trạng mất sắc tố melanin, vùng da bạch biến rất dễ bị bỏng nắng và bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư da.
Bạch biến không ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng lại gây mất thẩm mỹ nên cần phải được điều trị.
Cách chữa bệnh bạch biến
– Thuốc bôi: Corticoid dạng kem, mỡ. các thuốc có cảm ứng ánh sáng như meladinin. psoralen
– Thuốc bôi tại chỗ như: dung dịch psoralen, daivonex, daivibet…
– Thuốc ức chế các miễn dịch: corticoid liều thấp, cyclosporine…
– Phương pháp trị liệu vật lý: chiếu uva, uvb, laser.
– Phương pháp quang hóa trị liệu-thuốc trị liệu toàn thân: Puva: psoralen(5mop, 8mop) uống trước 1,5-2 giờ sau đó chiếu uva hoặc UVB.
– Khi người bệnh chỉ còn những đảo da lành nhỏ, có thể uống thuốc làm mất sắc tỗ để thỏa mãn thẩm mỹ như Hydroquinon (hiquin)…
– Nếu các phương pháp trên thất bại, có thể dùng phương pháp phẫu thuật ghép da: Ghép da mỏng(tem thư), ghép da đục, cấy tế bào sắc tố.
– Nên có cuộc sống thoải mái, yêu đời, ăn ngủ, làm việc, nghỉ ngơi có điều độ, tránh những căng thẳng trong cuộc sống.việc chữa trị rất lâu dài nên phải kiên trì, không nóng vội, nên lạc quan tin tưởng vì nếu thất vọng, chán nản bệnh sẽ càng nặng thêm.
Hiện nay, phương thức chữa trị bệnh bạch biến bằng phương pháp trị liệu vật lý: chiếu Uva, Uvb, Laser hay còn gọi là liệu pháp ánh sáng ( quang trị liệu) được xem là cách điều trị bệnh bạch biến hiệu quả nhất thường được các bác sĩ chuyên khoa tin dùng.
Nếu bệnh nhân bị bạch biến lớn hơn 20% diện tích cơ thể các bác sĩ sẽ áp dụng cách điều trị bằng liệu pháp ánh sáng NB-UVB, puva hay puvasol… Bệnh nhân không đáp ứng điều trị và diện tích da bị bệnh lớn hơn 50% thì sẽ áp dụng biện pháp khử sắc tố.
Điều trị bạch biến bằng quang trị liệu
Đối với các trường hợp bị bạch biến lớn hơn 10-20% diện tích da thì các bác sĩ sẽ sử dụng tia cực tím uv. Tia cực tím có tác dụng ức chế hoạt động của tế bào Lympho T điều hòa, kích thích tế bào sắc tố sản xuất các hạt sắc tố di chuyển tới tế bào da. UVB dải sóng hẹp (311nm) có khả năng hạn chế tế bào sắc tố bị tiêu diệt và làm tăng tế bào sắc tố . Điều trị bằng biện pháp này áp dụng với các tổn thương tại thân, mặt, gốc chi có hiệu quả hơn so với đầu chi.
Chống chỉ định cách điều trị bệnh bạch biến bằng quang trị liệu với các bệnh nhân mắc các bệnh nhạy cảm với ánh sáng như: Lupus ban đỏ hệ thống, khô da nhiễm sắc,…Hoặc những dùng thuốc mẫn cảm với ánh sáng.
Điều trị bạch biến bằng phướng pháp ánh sáng
Điều trị bạch biến bằng quang hóa trị liệu (puva)
Puva có khả năng kích hoạt Tyrosinase đây là 1 enzyme có chức năng tổng hợp melanin. Puva tại chỗ áp dụng khi bệnh nhân bị bệnh bạch biến dưới 20% diện tích da. Psovalen phối hợp với tia UVA ( 320-400nm) có thể sử dụng Psoralen để bôi tại chỗ, hay uống. Khi uống Psoralen 0.2-0.4mg/kg uống trước khi chiếu UVA11-2J/cm2 khoảng 1-1.5 tiếng. Các vùng khác trên cơ thể phải che bằng vải chống nắng khi chiếu tia này. biện pháp này chống chỉ định với trẻ dưới 12 tuổi.
Nếu bôi thuốc thì có thể dùng loại 8-Methoxy-prasoralen 0.01 – 0.1 % bôi trước khi chiếu tia uva với liều 0.1-0.25j/cm2 khoảng 10-15 phút, thực hiện một tuần 3 lần.
Có thể tận dụng ánh sáng mặt trời để điều trị bệnh bạch biến , trước khi phơi nắng 2-4h sử dụng thuốc Trimethyl-psoralen 0.3mg/kg. Bệnh nhân phơi nắng trong 10-15 phút, sau đó tăng thêm 5 phút đến khi da đỏ nhẹ thì thôi. tuy nhiên khi phơi nên tránh buổi trưa nắng có cường độ mạnh.
Phenylalamine giúp kích thích tế bào sắc tố di chuyển. Bệnh nhân sẽ dùng 50mg/kg uống 30 phút hoặc 1 h trước khi chiếu UVA liều 2-12 J/cm2. nếu bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan thận, phụ nữ mang thai và cho con bú.
Polypodium leucotomos có tác dụng điều hòa miễn dịch ức chế hoạt động của Lympho th2 và được dùng kết hợp với tia NB-UVB. Khellin dùng đường uống, uống 50-100mg/kg, 2h trước khi chiếu uva 5-15J/cm2, tùy theo loại da của bệnh nhân. Khi Khellin được hoạt hóa bởi UVA sẽ kích thích tế bào sắc tố phát triển, sản xuất sắc tố.
Với cách trị bạch biến này 70-80% bệnh nhân đáp ứng điều trị tốt, dưới 20% phục hồi được hoàn toàn sắc tố da.
Sử dụng laser: Laser Helium-neon năng lượng thấp, có bước sóng 632.8nm có tác dụng tăng kích thích tế bào da và tế bào sợi sản xuất BFGF và tăng biệt hóa nguyên bào sắc tố. Laser excimer bước sóng 308 nm đã điều trị cho nhiều bệnh nhân bị bạch biến khu trú thời gian phục hồi rất nhanh.
Liệu pháp chống oxy hóa sử dụng Alpha-lipoic acid, vitamin c, e và polyunsaturated fatty acids kết hợp tia NB-UVB cũng điều trị bạch biến hiệu quả.
Có thể sử dụng ánh sáng mặt trời để điều trị bạch biến
Điều trị bằng liệu pháp ánh sáng có khỏi hẳn được không?
Đối với bệnh bạch biến bệnh nhân luôn nghĩ rằng không thể chữa được và rất khó chữa khỏi hản được, thực ra bệnh bạch biến phát triển rất bất thường có thể tái phát bất kẻ lúc nào, nhưng rất nhiều trường hợp chỉ bị phát bệnh và lan rộng trong thời gian ngắn rồi dừng lại hẳn.
Vùng da bạch biến có thể trở về trạng thái bình thường nếu được điều trị sớm và kiên trì
Việc đầu tiên bệnh nhân gạt bỏ bi quan cố gắng điều trị bạch biến sao cho khả năng lan rộng là thấp nhất, trong thời gian bạch biến lan rộng phải cố gắng điều trị càng sớm càng tốt vì trong thời gian này vùng da bị bạch biến đen trở lại là rất cao sau thời gian bạch biến ổn định bệnh nhân không cần dùng bất kì thuốc gì bệnh cũng không lan thêm nữa. Thường điều trị UV-B 311 nm tỷ lệ phục hồi đen trở lại 35%-75% trung bình 100 bệnh nhân điều trị, với vùng bạch biến ở mặt và cổ khả năng đen trở lại là rất cao có thể đen trở lại hoàn toàn nếu điều trị sớm, khi chiếu UVB 311 NM giúp ổn định vùng bạch biến trong thời gian dài có thể đạt tới 2 năm. Với những người bạch biến ổn định việc điều trị đen trở lại vĩnh viễn hoàn toàn có thể.
Nếu có các dấu hiện của bệch bạch biến trên cơ thể nên đến các phòng khám uy tín để thăm khám và điều trị sớm để khả năng điều trị khỏi bệnh đạt kết quả cao.
Nguồn: https://www.vietskin.vn/dieu-tri-bach-bien-bang-anh-sang/
Bệnh bạch biến ,thuốc chữa bệnh bạch biến, chữa bạch biến ở đâu ,điều trị bệnh bạch biến ,bạch biến có lây không, bệnh bạch biến có di truyền không, các phương pháp điều trị bệnh bạch biến, đông y điều trị bạch biến, tại sao bị mắc bạch biến, cách phòng tránh bệnh bạch biến, bệnh bạch biến có phải ăn kiêng không, dinh dưỡng cho người mắc bệnh bạch biến, cách chữa bệnh bạch biến, thuốc chống lan bạch biến, thuốc chữa bệnh bạch biến tốt nhất, chữa khỏi bệnh bạch biến, ghép da điều trị bệnh bạch biến, chiếu tia Uvb điều trị bệnh bạch biến, khám bệnh bạch biến ở đâu,ghép da điều trị bạch biến, nguyên nhân mắc bệnh bạch biến, cách phòng chống bệnh bạch biến, dấu hiệu bệnh bạch biến, các thể bệnh bạch biến.,chiếu đèn điều trị bạch biến,ghép tế bào điều trị bạch biến,cấy ghéo tế bào tự thân điều trị bạch biến